Метастатические поражения скелета

По распространенности занимают третье место после поражения легких и печени. Наиболее частая локализация метастазов — позвоночник (от 40 до 70%). По данным American Society of Cancer Oncology (2001), в структуре опухолевых поражений позвоночника метастазы встречаются в 96%, первичные злокачественные опухоли – в 3%, первичные доброкачественные опухоли — в 1% случаев.

Основное клиническое проявление метастазирования опухолей в позвоночник — болевой синдром различной интенсивности, особенно в спине. Преобладают ночные боли. С течением времени болевой синдром прогрессивно нарастает. Компрессия спинного мозга за счет эпидуральных метастазов встречается у 10% онкологических больных и развивается более чем в 40 % случаев у пациентов с первичными метастазами в костных структурах других локализаций.

Наиболее частой локализацией метастатического поражения позвоночного столба является грудной отдел – до 70%. Вслед за ним поражаются поясничный и шейный отделы – около 20% и 10% соответственно.

В качестве частых первичных источников метастазов в позвонках выступают рак молочной железы, рак легкого и рак простаты. Далее следуют рак почек, желудка, щитовидной железы, лимфомы и поражение позвоночника при миеломной болезни. Как правило, рак предстательной железы дает метастазы в позвонки в 90,5%, рак молочной железы – в 74,5%, меланома различных локализаций — в 54,5%, рак легкого — в 44,9% случаев.

Метастазирование опухолей в позвоночник снижает качество жизни онкобольных. Наличие метастазов обусловливает боль, нестабильность, неврологический дефицит, снижение способности к передвижению и самообслуживанию. Выполнение высокотравматичного радикального оперативного вмешательства, включающего корпорэктомию или спондилэктомию, декомпрессию спинного мозга в сочетании со стабилизирующими методиками, возможно лишь при одиночных метастазах, доброкачественных опухолях и локализации в пределах одной анатомической зоны. Лечение множественного метастатического поражения позвоночника, как правило, заключается в проведении лучевой терапии и полихимиотерапии. Открытые хирургические вмешательства не применяются.

Лечение таких пациентов должно быть направлено на уменьшение болевого синдрома, предупреждение развития неврологического дефицита, максимальное улучшение качества жизни. Малоинвазивная технология чрескожной вертебропластики позволяет во многом решить вышеуказанные проблемы.

ВЕРТЕБРАЛЬНАЯ ГЕМАНГИОМА

Вертебральная гемангиома — доброкачественное сосудистое новообразование, чаще протекающее бессимптомно, однако иногда встречается агрессивное течение.

Диагностируется в 2—3% случаев всех опухолей позвоночника. По данным патологоанатомических исследований, частота гемангиом составляет 10,7%. Чаще поражается один позвонок. Как правило, патологический процесс затрагивает тело, реже — тело и дужки. Примерно 50% случаев гемангиом сопровождается ограничением подвижности позвоночника. Больных беспокоят постоянные боли, усиливающиеся при физической нагрузке и уменьшающиеся в покое.

Прогрессирование деструкции костной ткани может привести к компрессии тела позвонка в результате незначительной травмы и увеличению болевого синдрома. Деструкция кортикального слоя может вызвать сдавление невральных структур, появление или усугубление неврологической симптоматики. Процедура вертебропластики позволяет купировать болевой синдром и предотвратить патологические переломы, возникающие на фоне гемангиом тел позвонков.

 

ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ВЕРТЕБРОПЛАСТИКИ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОЗВОНКОВ ПОРАЖЕННЫХ ОПУХОЛЕВЫМ ПРОЦЕССОМ:

Результаты клинического применения чрескожной вертебропластики продемонстрировали высокую эффективность технологии для восстановления опорной способности различных отделов позвоночника, пораженных остеолитическим опухолевым процессом. В первую очередь методика показана тем онкобольным, которым по какой-либо причине не может быть выполнено радикальное оперативное вмешательство.

Использование перкутанной вертебропластики для лечения пациентов с метастатическими поражениями позвоночника будет способствовать сокращению сроков постельного режима, продлению периода активизации больных, предотвращению прогрессирования болевого синдрома и снижению риска развития неврологических осложнений.

Малоинвазивная технология ПВП позволит сократить сроки пребывания больных в стационаре, что в сочетании со снижением частоты применения аналгетиков позволит уменьшить расходы на стационарное лечение этой категории пациентов. Таким образом, чрескожная вертебропластика является современным малоинвазивным методом лечения болевого синдрома у лиц с метастатическими поражениями различных отделов позвоночного столба, агрессивными вертебральными гемангиомами, компрессионными переломами тел позвонков.

На ДжуМиксе есть все для Joomla 3.4.
We use cookies to improve our website. Cookies used for the essential operation of this site have already been set. For more information visit our Cookie policy. I accept cookies from this site.Agree