Врач бессилен перед бюрократической системой

05 февраля 2020
Автор :   Админ

Про таких, как Николай Шавга говорят – «светило отечественной медицины». Доктор наук, доцент кафедры детской хирургии Медуниверситета, врач высшей квалификационной категории по специальности «ортопед-травматолог», за свою работу удостоен почетного звания Заслуженный деятель Республики Молдова.

Неоднократно был награжден дипломами и золотыми медалями международной выставки Info Invent за внедрение инновационных технологий хирургического лечения позвоночника. В 2011 году был удостоен титула «Лучший изобретатель года» по версии AGIPI и Агентства по инновациям и трансферу технологий Академии Наук РМ. Его аппарат для коррекции сколиоза у детей был назван "Топ Инновацией года" и удостоен семи медалей и специального кубка на международных салонах и выставках, в том числе золотой медали на выставке в Женеве. Швейцарские коллеги по достоинству оценили уникальную «растущую» конструкцию для хирургического лечения деформаций позвоночника, позволяющую снизить количество проводимых операций с 3 до 1, тем самым снижая травматичность и риск для жизни и здоровья пациента. «Хирургия будущего в Молдове – уже сегодня», - писали о его изобретениях пять лет тому назад.

А между тем, «светило медицинской науки» и «хирург будущего» живет в обычной кишиневской многоэтажке, на стене у него висят детские рисунки и фотографии, гитара и берет десантника (служил в ВДВ, 38 прыжков с парашютом). Видимо, сформировавшийся с юности бойцовский характер не дал ему быть пассивным и в остальные годы. Он много лет боролся – и не только за жизнь и здоровье пациентов, он боролся с бюрократией, с костной системой в клинике и Минздраве, а теперь говорит, что устал пробивать лбом стены. Проработав много лет в Центре Здоровья Матери и Ребенка, он взял годовой отпуск за свой счет.

- У меня просто нет возможности проводить операции и помогать людям, и дело не в деньгах, не в низкой заработной плате, а в отсутствии элементарных условий для работы, - объясняет врач свой поступок. - У нас отделение ортопедии и травматологии, которое хотя и является головным в Республиканской детской клинической больнице, но по своей технической оснащенности не соответствует даже уровню муниципальной или районной поликлиники. Мы делаем операции долотами и молотками, привезенными еще в 70-е годы прошлого века. Нет даже интероперационного рентген аппарата. Как можно делать в таких условиях какие-то ортопедические операции? Какие-то новые методы и технологии всячески блокируются.

По словам Николая Шавги, у нас очень много пациентов с тяжелыми деформациями, такими как сколиоз, кифоз, деформации грудной клетки, которые требуют дорогостоящих имплантов и проведения срочных операций. Они не могут ждать, так как от этого напрямую зависят длительность и качество их жизни.

- Сформировалась очень тяжелая ситуация, - говорит травматолог. - сотни пациентов нуждаются в срочном лечении, и каждый год их ряды пополняются. Было несколько случаев, когда пациентам с травмами позвоночника не могли оказать своевременную помощь. Эти дети с большим опозданием переводились во взрослые больницы, было потеряно время, от которого напрямую зависел результат операции. То есть взрослые больницы могут оказывать помощь, а детские – нет! Мог бы быть хотя бы один центр на всю республику, но достойно оснащенный: должны быть необходимый инструментарий, технологии. Речь даже не идет о дорогостоящем навигационном оборудовании, хотя и оно необходимо! Наши операционные не соответствуют элементарным нормам, чтобы можно было оперировать. Этим и были вызваны мои разногласия с руководством больницы и Минздрава.

Десять лет назад, готовясь к защите диссертации, врач производил фиксаторы для научно-практических целей на экспериментальном производстве. И благодаря этому Центр детской хирургии им Н. Георгиу мог проводить до 20 операций по устранению сколиоза позвоночника в год. Потом их число сократилось до пяти, а потом и вовсе сошло на нет. А импортные фиксаторы стоят в разы дороже, и у большинства населения просто нет средств на их приобретение.

- Но если раньше пациентам удавалось покупать импланты у зарубежных компаний за свои деньги, то сейчас им и это запретили. Создана абсурдная ситуация при которой пациент не может спасти себя или своего ребенка даже за собственные деньги. Никаких письменных указаний на этот счет нет, только негласная директива. И в результате операцию можно проводить только в частной клинике, а это стоит очень дорого. Имплант стоит от 3 до 5 тыс. евро, и столько же – пребывание в частной клинике. Очень малое количество людей могут позволить себе такие траты, не говоря уже об оплате лечения заграницей.

В чем же дело? Не ужели у государства нет возможностей и средств для организации медицинской помощи детям? Доктор Шавга неоднократно обращался в различные инстанции с просьбой о помощи. В конце концов при поддержке депутата ПСРМ Владимира Односталко, принявшем активное участие в решении данной проблемы, удалось добиться выделения средств из бюджета для оплаты операций для 25 пациентов со сколиозом, и для 25 - с деформациями грудной клетки. Эти средства должны были быть переведены страховой компанией. Но администрация больницы и пальцем не шевельнула, чтобы подать на государственный тендер, за участие в котором учреждение не только не платит, но еще и деньги получает для лечение пациентов. Как такое возможно? - недоумевает опытный врач. По его мнению, такие действия называются саботажем.

Перед выборами Демократическая партия РМ заявила о выделении средств на проведение 5 операции сколиоза, и 5 операций на грудную клетку. Не смотря на то, что эта информация активно тиражировалась и освещалась в СМИ, эти деньги так и не были выделены, а операции проведены.

Возмущение Николая Шавги объяснимо. Ведь патология позвоночника стоит на третьем месте после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний в нашей стране и жизнь пациента часто зависит от того насколько быстро и качественно будет проведено хирургическое вмешательство.

- То есть ситуация абсурдная: сам человек купить импланты за свои деньги не может, страховая компания готова выделить деньги, около 700 тыс. евро, на импланты и лечение, но их у нее никто не берет и операции не проводит. При этом импланты в Молдову поступают легально, они сертифицированы, соответствуют европейским стандартам качества.

Вместо того чтобы работать, врач вынужден писать во все инстанции, - и министру, и заму, и директору больницы. «У меня уже скопились кипы документов» - говорит доктор. А он ведь не только опытный врач, делающий уникальные операции, он - автор многих прогрессивных методов лечения. На его счету 16 изобретений и более 100 рацпредложений в области медицины позвоночника и ортопедии.

Он первым стал использовать и внедрять в нашей стране французский метод безоперационного лечения грыжи межпозвонковых дисков путем микротерапии препарата Дискогель. Этот метод состоит в том, что специальный имплант в виде геля с помощью тонкой иглы под радиологическим контролем вводится в междисковое пространство без вскрытия спинномозгового канала, - таким образом, рубцов после операции не остается. Дискогель действует на ядро диска таким образом, что грыжа втягивается обратно, происходит немедленная декомпрессия, исчезает внутреннее давление на спинномозговые корешки и уходит боль, благодаря чему пациент на следующий день может покинуть клинику и после короткой реабилитации вести здоровый образ жизни. Дискогель позволяет избавиться от нескольких грыж одновременно, что невозможно при обычной хирургической операции и избежать так называемого failed back surgery sindrom – синдрома неудачной операции, когда хирургическое вмешательство не приносит долгожданного облегчения и появляется необходимость в дополнительном хирургическом лечении.

Уже давно в ЦОЗМИР и клинике «Галаксия» врачом активно применяется метод хирургического лечения деформаций грудной клетки - операции по Нассу (Nuss), являющейся одним из наиболее безопасных и эффективных на сегодняшнее время. Операция, о которой идёт речь - относится к минимально инвазивным методам коррекции. По статистике, приблизительно один из 1000 детей рождается с пороком развития грудной клетки. Данный порок в большинстве случаев влияет на развитие и функцию внутренних органов (лёгких и сердца), и сопровождается нарушением эстетичного вида груди.

Особенно тяжело эта патология воспринимается в детском и подростковом возрасте, когда любое отклонение от нормы может стать поводом для душевных страданий. Пациенты испытывают чувство неполноценности, у них развиваются комплексы, приводящие к самоизоляции. Они стесняются своего тела, не могут позволить себе носить обтягивающую одежду, не говоря уже о купальнике, вынуждены отказываться от походов на пляж и в бассейн, занятий спортом, полноценного образа жизни.

Долгие годы для исправления этого дефекта проводили тяжeлые операции с нередкими осложнениями. Сейчас это малотравматичное вмешательство, через маленькие разрезы вводится металлическая пластина, помогающая выправить грудную клетку. Приблизительно через 3-5 лет пластина извлекается, разрезы при этом проводятся в тех же местах, что и при его установке. После извлечения пластины пациент считается абсолютно здоровым, а грудная клетка исправленной.

Внедряя и изучая новые методики лечения, Николай Шавга активно общается с коллегами из-за рубежа и занимается научной деятельностью. Его имя широко известно в научно-медицинских кругах. Недавно он вернулся с Евразийского ортопедического форума 2019, прошедшего в Москве и собравшего самых знаменитых врачей всего мира. На форуме активно обсуждались вопросы промышленного, научного и практического сотрудничества в области медицинских технологий и производства медицинских изделий в странах Евразийского континента в сфере травматологии, ортопедии и смежных отраслей. Среди 5 000 делегатов почти из 80 стран – Николай Николаевич Шавга представлял и нашу страну.

При этом он не просто выступил с докладами. Даже дружески беседуя с такими мировыми светилами, как доктор Леонид Рошаль - президентом Национальной медицинской палаты, и нашим земляком, уроженцем Вулканешт, а ныне директором российского НИИ Неотложной детской хирургии и травматологии Валерием Митишем, он думал о молдавских пациентах, рассказывал коллегам о возникших проблемах в медицинской отрасли и просил помочь. А кроме того, как представитель Республики Молдова, он заключил договор о сотрудничестве с российской Ассоциацией травматологов-ортопедов. Меморандум предусматривает обмен информацией, экспертными мнениями, взаимное участие в конференциях и форумах, он-лайн консультации и многое другое. Наверное, это очень печально – видеть, как далеко шагнули новые технологии во всем мире, и знать, что у тебя на родине все могло бы быть тоже по последнему слову науки и техники, но из-за чьих-то бюрократических проволочек и некомпетентности, отброшено на десятилетия назад.

А пока что Николай Шавга консультирует в частной клинике и за собственные средства ведет сайт, где обсуждает не только с коллегами, но и с пациентами последние достижения в медицине и успехи в своей области, дает советы и рекомендации. Но так распоряжаться опытом уникального хирурга, который мог бы в полном смысле слова ставить людей на ноги – наверное, все-таки непозволительная роскошь.

Лилия Плотник

newsmd.md

Авторизуйтесь, чтобы получить возможность оставлять комментарии
На ДжуМиксе есть все для Joomla 3.4.
We use cookies to improve our website. Cookies used for the essential operation of this site have already been set. For more information visit our Cookie policy. I accept cookies from this site.Agree